Resultados del AngioTAC coronario: cómo entender un informe médico

Un informe de AngioTAC coronario explica qué se observó en las arterias que llevan sangre al corazón: si existen placas de aterosclerosis, dónde se encuentran y si producen algún estrechamiento (estenosis). Algunos informes incluyen la clasificación CAD-RADS, que resume la gravedad anatómica del hallazgo. Para entenderlo debemos revisar, sobre todo, la conclusión del radiólogo, la localización de las lesiones y su grado de estrechamiento; ningún número aislado sustituye la evaluación del cardiólogo.

En Clínica Prevén, en Lince, Lima, realizamos el AngioTEM o AngioTAC coronario, un estudio por imágenes con contraste que permite evaluar la anatomía coronaria. En esta guía explicamos los términos más frecuentes que puede encontrar un paciente después de recibir el resultado, sin reemplazar la interpretación clínica de su médico.

Cómo leer los resultados de un AngioTAC coronario en 5 pasos

1. Identifica la conclusión o impresión diagnóstica. Suele resumir el hallazgo más relevante y las limitaciones del estudio.
2. Revisa si hay placas. El informe puede describir placas calcificadas, no calcificadas o mixtas.
3. Busca dónde están. La arteria y el segmento afectados son importantes, no solo el porcentaje.
4. Observa el grado de estenosis. Es una estimación del estrechamiento de la luz arterial, no un porcentaje de riesgo de infarto.
5. Comprueba si aparece CAD-RADS o alguna limitación técnica. Después comenta el resultado con tu cardiólogo junto con tus síntomas, antecedentes y otros exámenes.

Si solo puedes revisar una sección antes de tu consulta, comienza por la impresión o conclusión. No es recomendable tomar decisiones médicas leyendo una palabra aislada del documento.

¿Qué partes suele tener un informe de angiotomografía coronaria?

El formato depende del centro y del especialista. Aunque no todos utilizan exactamente la misma plantilla, es habitual encontrar el motivo del examen, aspectos técnicos, descripción de las arterias coronarias y conclusiones.

El consenso de interpretación de la Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), actualizado en 2026, destaca que la lectura debe valorar no solo cuánto se estrecha una arteria, sino también la cantidad y el tipo de placa y la calidad diagnóstica de las imágenes.

¿Qué significa que el AngioTAC encuentre placas en las arterias?

Si en tu informe aparecen las expresiones placa no calcificada, calcificada o mixta, puedes ampliar la información en nuestra guía sobre placas blandas y calcificadas en el AngioTAC coronario.

La placa de aterosclerosis es una acumulación de componentes, como lípidos, tejido fibroso y calcio, en la pared arterial. El AngioTAC puede describir:

Para comprender mejor de dónde proceden estos hallazgos y cuándo se indica la tomografía, revisa nuestro artículo sobre aterosclerosis coronaria y evaluación mediante AngioTAC.

• Placa calcificada: contiene depósitos de calcio visibles en la tomografía.
• Placa no calcificada: no muestra una calcificación importante y puede tener otros componentes.
• Placa mixta o parcialmente calcificada: combina zonas con y sin calcio.

Encontrar una placa no equivale automáticamente a tener una arteria gravemente obstruida. Algunas placas producen poco estrechamiento, pero su presencia puede ser relevante para evaluar la salud cardiovascular y los factores de riesgo. Por eso importa tanto el tipo y la cantidad de placa como el porcentaje de estenosis.

Si el informe menciona «placa de alto riesgo», el término describe ciertas características de imagen que el radiólogo considera relevantes; no significa que sea posible predecir cuándo ocurrirá un infarto a partir de esa frase. El cardiólogo debe integrar el hallazgo con la situación clínica.

¿Qué significa una estenosis del 25 %, 50 % o 70 % en el informe?

La estenosis coronaria es un estrechamiento de la parte interior de la arteria, por donde circula la sangre. Los porcentajes del informe suelen ser una estimación anatómica del diámetro reducido en comparación con una referencia; no indican directamente «cuánta sangre deja de pasar» ni representan el riesgo porcentual de sufrir un infarto.

Cuando el informe menciona una estenosis severa o una oclusión, puede ayudarte nuestra explicación sobre arterias coronarias obstruidas: síntomas, grados de estrechamiento y evaluación.

Para profundizar en las causas, síntomas y evaluación de estos estrechamientos, revisa también estenosis coronaria: qué significa y cómo se ve en el AngioTAC.

Ejemplo orientativo, no un informe real: si leemos «placa mixta en la arteria descendente anterior, con estenosis estimada de 30–40 %», significa que se observó una placa y un estrechamiento leve en ese lugar. No permite, por sí solo, determinar el tratamiento ni asegurar que no existan otros factores relevantes.

Una estenosis moderada no siempre provoca isquemia, así como una estenosis no severa no convierte automáticamente a una persona en alguien sin riesgo cardiovascular. La decisión depende del conjunto de hallazgos y de la evaluación clínica.

¿Qué es CAD-RADS y cómo interpretar sus categorías?

CAD-RADS significa Coronary Artery Disease – Reporting and Data System. Es un sistema para estandarizar los resultados de la angiotomografía coronaria y facilitar la comunicación entre el médico que interpreta las imágenes y el médico tratante. No todos los informes tienen que mostrarlo y el código no reemplaza la conclusión médica.

La versión CAD-RADS 2.0 utiliza categorías de estenosis y también puede informar la cantidad de placa y modificadores técnicos o clínicos. En términos generales:

Atención: un resultado CAD-RADS 4 o 5 no determina por sí solo que debamos colocarnos un stent, y un CAD-RADS 0 no descarta todas las posibles causas de dolor de pecho. La clasificación se interpreta junto con síntomas, ECG, pruebas complementarias, antecedentes y juicio médico.

Si el cardiólogo considera realizar una prueba invasiva o colocar un stent después de estos hallazgos, consulta las diferencias entre AngioTAC coronario y cateterismo, y por qué una estenosis no implica automáticamente una intervención.

¿Qué significan P1, P2, P3, P4, HRP o la letra N en CAD-RADS?

Un informe puede tener más letras o números que la categoría principal. Eso no significa necesariamente que haya habido un error.

• P1, P2, P3 y P4: indican una carga de placa coronaria que va de leve a extensa. Complementan la estenosis, ya que puede existir placa incluso sin estrechamientos importantes.
• HRP: significa high-risk plaque, o placa con características de mayor riesgo identificadas por imagen. Requiere interpretación clínica, no predice por sí sola un evento inminente.
• N: indica un segmento que no se pudo valorar de forma confiable, por movimiento, calcificación intensa u otros artefactos.
• S y G: identifican la presencia de un stent coronario o un injerto de bypass, respectivamente.
• I: puede reflejar una evaluación adicional de isquemia mediante técnicas funcionales de tomografía cuando realmente se efectuaron. No significa que esa prueba se realice de forma automática.

Ejemplo didáctico: un código «CAD-RADS 2/P1» combina una categoría de estrechamiento leve con una carga de placa leve. No basta con leer el código para conocer dónde está la lesión, sus características o las recomendaciones apropiadas para ese paciente.

¿Qué arterias se mencionan en el informe?

Los nombres o abreviaturas ayudan a ubicar el hallazgo. Entre los principales están:

• TCI o tronco coronario izquierdo (LM): arteria de la que nacen ramas principales del sistema coronario izquierdo.
• DA o DIVA / LAD: arteria descendente anterior, que recorre la zona anterior del corazón.
• CX / LCx: arteria circunfleja.
• CD / RCA: arteria coronaria derecha.

También pueden indicarse segmentos proximal, medio y distal, así como ramas secundarias. La localización modifica la interpretación clínica: no todos los estrechamientos tienen las mismas implicaciones por afectar distintas áreas y cantidades de músculo cardíaco.

¿Cuál es la diferencia entre el porcentaje de estenosis y el score de calcio?

El porcentaje de estenosis describe cuánto parece estrecharse la luz de una arteria. El score de calcio coronario (a menudo expresado como puntuación de Agatston) cuantifica las calcificaciones coronarias en un estudio tomográfico adecuado para ese fin. Son medidas diferentes y no deben confundirse.

Un score de calcio igual a cero no descarta necesariamente todas las placas no calcificadas; y un score elevado no equivale a que una arteria esté obstruida en ese mismo porcentaje. Por eso, cuando el médico necesita evaluar con contraste los vasos y las posibles estenosis, considera la angiotomografía coronaria; cuando quiere cuantificar específicamente el calcio, puede indicar un score de calcio coronario.

El score de calcio no forma parte necesariamente de todos los protocolos de AngioTAC con contraste. Si aparece en tu resultado, consulta cómo se obtuvo y qué relevancia tiene en tu contexto.

Si quieres conocer cuándo corresponde cada examen y por qué una puntuación Agatston no equivale a una estenosis, lee nuestra comparación AngioTAC Coronario vs. Score de Calcio: 7 Diferencias Clave.

¿Qué pasa si el resultado dice «arterias sin estenosis significativa»?

La expresión «sin estenosis significativa» suele indicar que no se identificó un estrechamiento de la magnitud que el informe considera relevante. Sin embargo, no siempre significa ausencia de aterosclerosis: puede haber placas no obstructivas.

Incluso un estudio sin lesiones visibles no explica automáticamente todos los síntomas. Si persiste dolor de pecho, palpitaciones u otras molestias, el cardiólogo puede evaluar causas adicionales y decidir qué otros estudios, si alguno, se necesitan.

¿Y si el informe dice «estudio limitado» o «no valorable»?

Algunas imágenes pueden verse afectadas por movimiento del corazón, latidos irregulares, calcificación extensa, artefactos por stent u otras limitaciones técnicas. En esos casos, es posible que una parte de las arterias no pueda evaluarse con suficiente certeza.

Si el examen se realizó después de un procedimiento cardíaco, ampliamos estas limitaciones en nuestra guía sobre AngioTAC con stent o bypass: qué puede observar y qué no puede confirmar.

«No valorable» no significa «normal» ni confirma por sí solo una obstrucción. El informe debería indicar qué segmentos presentan la limitación. El médico puede valorar si conviene revisar las imágenes, realizar otro estudio o tomar otra medida de acuerdo con el caso.

Ejemplo sencillo para entender una conclusión de AngioTAC

Este ejemplo no es un diagnóstico ni permite inferir automáticamente si una persona necesita estatinas, aspirina, cateterismo o algún otro tratamiento. Nunca debemos iniciar ni suspender medicamentos por interpretar un porcentaje de manera aislada.

¿Qué hacer después de recibir los resultados del AngioTAC coronario?

El paso más importante es revisar el informe con el médico que solicitó el examen. Un radiólogo especializado interpreta las imágenes y emite el reporte; el cardiólogo relaciona ese resultado con nuestros antecedentes y síntomas para definir, si corresponde, una estrategia de prevención, seguimiento o estudios complementarios.

Si tu cardiólogo solicita un estudio funcional tras leer las imágenes, revisa las diferencias entre AngioTAC, prueba de esfuerzo y ecocardiograma para comprender qué pregunta puede responder cada prueba.

Antes de la consulta, estas preguntas pueden ayudar:

1. ¿Encontraron placa? ¿En qué arterias y segmentos?
2. ¿Qué grado de estrechamiento tiene la lesión más importante?
3. ¿Qué significa el CAD-RADS específico de mi informe?
4. ¿Hay limitaciones técnicas que impidan interpretar alguna arteria?
5. ¿Qué importancia tienen estos hallazgos junto con mis síntomas y factores de riesgo?
6. ¿Necesito algún seguimiento o prueba adicional? ¿Con qué objetivo?

Si experimentamos dolor de pecho intenso o persistente, falta de aire importante, sudoración fría, desmayo u otros síntomas de alarma, debemos buscar atención de emergencia y no esperar una consulta programada ni utilizar esta guía para decidir si un evento es grave.

AngioTAC coronario, resonancia cardíaca y preparación: contenidos relacionados

El AngioTAC describe especialmente las arterias coronarias. Si el médico necesita caracterizar determinadas alteraciones del músculo cardíaco, puede valorar la resonancia cardíaca frente al AngioTAC coronario; ambos exámenes aportan información distinta y no son equivalentes.

Si aún no te realizas el estudio, revisa nuestra guía de preparación para un AngioTAC coronario, con dudas frecuentes sobre ayuno, cafeína y medicamentos. Para conocer las precauciones relacionadas con el material yodado, consulta AngioTAC coronario con contraste: riesgos y dónde hacerlo.

Preguntas frecuentes sobre los resultados del AngioTAC

¿Qué significa CAD-RADS 2 en mi AngioTAC coronario?

Generalmente indica una estenosis leve, estimada entre el 25 % y el 49 %, en el contexto de los segmentos evaluados. No debe utilizarse como única base para decidir tratamientos.

¿Qué significa CAD-RADS 3?

Describe una estenosis moderada de 50–69 %. Su importancia clínica y la conveniencia de otros estudios dependen de la localización, los síntomas y la evaluación cardiológica.

¿CAD-RADS 4 significa que necesito un stent?

No necesariamente. Señala lesiones anatómicas de importancia, pero decidir entre tratamiento médico, pruebas funcionales, angiografía invasiva o una intervención requiere valoración especializada.

¿Una placa calcificada es lo mismo que tener la arteria tapada?

No. La calcificación demuestra que existe material calcificado en la pared de la arteria. Puede estar presente con o sin estenosis importante.

¿El AngioTAC puede detectar una placa no calcificada?

Sí, la angiotomografía coronaria con contraste puede identificar determinadas placas no calcificadas, además de las calcificadas o mixtas, siempre considerando la calidad del estudio y sus limitaciones.

¿El AngioTAC muestra si estoy por sufrir un infarto?

Puede detectar enfermedad coronaria y características que ayudan a estimar el riesgo, pero no predice con certeza si una persona tendrá un infarto ni cuándo sucedería. La interpretación debe ser médica.

¿Cuánto tarda el resultado del AngioTAC coronario en Prevén?

El plazo de entrega debe confirmarse al coordinar tu examen, ya que depende del proceso de adquisición, interpretación y emisión del informe. Podemos orientarte al momento de agendar.

¿Puedo compartir el PDF del resultado con mi cardiólogo?

Generalmente el informe y las imágenes, cuando estén disponibles, se comparten con el profesional tratante para que revise las conclusiones y el estudio de manera integral. Consulta con el centro el mecanismo de entrega de resultados que corresponde a tu examen.

¿Te indicaron un AngioTAC coronario en Lima? Consulta en Prevén

En Clínica Prevén realizamos el estudio de AngioTAC / AngioTEM coronario en Jr. Bartolomé Herrera 171–175, Lince, Lima. Si tu cardiólogo te indicó el examen y necesitas confirmar requisitos o coordinar la atención, puedes escribirnos con tu orden médica.

Si ya tienes tu informe, utiliza esta guía para preparar preguntas, pero consulta al cardiólogo que solicitó el estudio antes de tomar decisiones sobre tus medicamentos o tratamientos.

Fuentes médicas y criterios de interpretación

• Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT): Interpretation and Reporting of Coronary Computed Tomographic Angiography, actualización 2026.
• SCCT / ACC / ACR / NASCI: CAD-RADS 2.0, documento de consenso 2022.
• RadiologyInfo (ACR / RSNA): angiografía coronaria por tomografía computada.
• RadiologyInfo: cómo conversar con tu médico sobre el informe radiológico.

Información educativa basada en recomendaciones médicas generales y criterios de reporte estandarizado. Los valores y ejemplos no corresponden a pacientes reales de Clínica Prevén. El informe individual debe ser interpretado por el radiólogo y el médico tratante según el contexto clínico; esta información no establece diagnósticos ni tratamientos.