Fracción de eyección en resonancia cardíaca: qué es y cómo se mide
La fracción de eyección es el porcentaje de sangre que un ventrículo del corazón expulsa en cada latido. La resonancia magnética cardíaca permite medirla a partir de imágenes del corazón en movimiento y calcular los volúmenes de sus cavidades. El resultado ayuda al cardiólogo a estudiar la función ventricular, pero no debe interpretarse como un diagnóstico por sí solo.
¿Tu cardiólogo te indicó una resonancia cardíaca para evaluar la fracción de eyección? En Clínica Prevén, Lince (Lima), realizamos resonancia magnética cardíaca. Envíanos la orden para confirmar el protocolo indicado, recibir orientación y coordinar una cita. Consulta tu examen por WhatsApp: 932 391 673.
¿Qué es la fracción de eyección del corazón?
La fracción de eyección (FE) indica qué proporción de la sangre contenida en un ventrículo sale de esa cavidad durante una contracción. Habitualmente se habla de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), porque este ventrículo impulsa la sangre hacia el resto del cuerpo. También es posible evaluar la fracción de eyección del ventrículo derecho, cuyo comportamiento y rangos de referencia se interpretan por separado.
La fracción de eyección no representa el porcentaje de corazón que está sano y tampoco indica cuántos mililitros de sangre se expulsan sin conocer el volumen inicial de la cavidad.
¿Cómo se calcula la fracción de eyección? Ejemplo sencillo
Para obtenerla se calcula cuánto volumen de sangre había en el ventrículo al final del llenado (volumen telediastólico) y cuánto queda tras contraerse (volumen telesistólico).
Fracción de eyección = [(volumen telediastólico − volumen telesistólico) / volumen telediastólico] × 100.
Por ejemplo, si al terminar de llenarse un ventrículo contiene 100 ml y después de la contracción quedan 40 ml, expulsó 60 ml: su fracción de eyección es del 60 %. Es un ejemplo ilustrativo, no un resultado de un paciente.
¿Qué porcentaje de fracción de eyección se considera normal?
De forma orientativa, la American Heart Association describe como rango habitual de FEVI un valor de aproximadamente 55 % a 70 %. La interpretación concreta depende del método de medición, los rangos de referencia del laboratorio y la situación de cada paciente.
| Fracción de eyección del ventrículo izquierdo | Interpretación orientativa |
|---|---|
| 55–70 % | Rango habitual de referencia de FEVI según la American Heart Association |
| 50–54 % | Interpretación según edad, método, laboratorio y demás hallazgos; no diagnosticar solamente por el número |
| 41–49 % | Fracción de eyección ligeramente reducida |
| 40 % o menos | Fracción de eyección reducida que necesita valoración médica |
Importante: estos porcentajes son referencias educativas, no un diagnóstico. Las categorías de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, ligeramente reducida o preservada se aplican a personas con un diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca; no basta con encontrar un valor aislado para determinar la enfermedad.
¿Qué significa tener una fracción de eyección de 35 %, 45 %, 55 % o 65 %?
- 35 %: sugiere una disminución importante de la función de bombeo del ventrículo izquierdo; requiere valoración médica para investigar la causa y la situación clínica.
- 45 %: corresponde a un rango ligeramente reducido según las categorías utilizadas en insuficiencia cardíaca; se interpreta junto con síntomas y otras pruebas.
- 55 %: puede encontrarse dentro del rango habitual de referencia. No descarta por sí solo otras alteraciones del corazón.
- 65 %: generalmente está dentro del rango de referencia habitual para FEVI. Tampoco sustituye la interpretación del resto del estudio.
Que la FEVI esté reducida no significa que el corazón esté dañado de forma irreversible. La evolución y las opciones de tratamiento dependen de la causa y de la evaluación del cardiólogo.
¿Por qué medir la fracción de eyección con resonancia cardíaca?
La resonancia magnética cardíaca obtiene imágenes del corazón a lo largo de distintas fases de cada latido. Esto permite determinar los volúmenes de los ventrículos, calcular la fracción de eyección y observar si el movimiento de las paredes es uniforme.
El estudio puede ser útil cuando la medición por ecocardiograma no es concluyente, cuando es importante estudiar con más detalle uno o ambos ventrículos o cuando el médico necesita explorar alteraciones del músculo cardíaco que podrían explicar cambios de la función.
¿Qué diferencia hay entre la fracción de eyección en ecocardiograma y en resonancia?
El ecocardiograma usa ultrasonido y es una de las herramientas más utilizadas para medir la función del corazón. También permite evaluar válvulas, movimiento y flujo sanguíneo. La resonancia cardíaca utiliza campos magnéticos y ondas de radio, sin radiación ionizante, y proporciona mediciones detalladas de los volúmenes del ventrículo izquierdo y derecho.
Si la calidad de las imágenes del ecocardiograma es limitada o existen resultados discordantes, el cardiólogo puede indicar una resonancia para complementar la información. Una diferencia pequeña entre dos mediciones no significa necesariamente que la función haya empeorado, porque también influyen la técnica y las condiciones del examen.
Descubre nuestra guía de resonancia cardíaca vs. ecocardiograma: diferencias y cuándo se indican.
¿Qué enfermedades pueden relacionarse con una fracción de eyección reducida?
Una FEVI baja puede observarse en diferentes situaciones, pero el número por sí solo no revela la causa. El cardiólogo puede investigar, entre otras posibilidades, insuficiencia cardíaca, determinadas miocardiopatías, secuelas de infarto o algunas enfermedades inflamatorias.
En pacientes seleccionados, la resonancia puede añadir información sobre el músculo cardíaco mediante protocolos de caracterización tisular. Revisa nuestros artículos sobre resonancia cardíaca e insuficiencia cardíaca, resonancia cardíaca en miocardiopatías y resonancia cardíaca después de un infarto.
¿Una fracción de eyección normal descarta insuficiencia cardíaca?
No. Algunas personas pueden tener insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Por ejemplo, el corazón puede contraerse conservando una proporción de expulsión aparentemente normal, pero presentar problemas de relajación o llenado. El diagnóstico requiere considerar síntomas, hallazgos clínicos y otras pruebas.
Por eso, una FEVI normal no equivale a afirmar que todo el corazón está sano, del mismo modo que una FEVI baja no define por sí sola un tratamiento.
¿Se necesita contraste para medir la fracción de eyección?
No necesariamente. La fracción de eyección y los volúmenes ventriculares pueden medirse mediante secuencias de resonancia cardíaca sin gadolinio. El contraste puede estar indicado si el médico también necesita estudiar cicatrices, fibrosis u otras características del tejido miocárdico.
Si tu orden incluye un protocolo de realce tardío, conoce qué es el realce tardío con gadolinio. La indicación de contraste y las precauciones correspondientes deben confirmarse al coordinar tu estudio.
¿Cómo prepararse para una resonancia cardíaca?
Antes del examen informa sobre marcapasos, desfibriladores, otros implantes, cirugías previas, enfermedad renal, reacciones a medios de contraste o posibilidad de embarazo. Algunos dispositivos necesitan una evaluación específica para determinar si se puede realizar el estudio con seguridad.
El equipo te indicará si necesitas preparación adicional, ayuno o un protocolo con contraste. No suspendas medicamentos para el corazón por cuenta propia. Puedes ampliar estas recomendaciones en nuestra guía de preparación para resonancia cardíaca.
Resonancia cardíaca para evaluar la fracción de eyección en Lima
En Clínica Prevén, ubicada en Jr. Bartolomé Herrera 171-175, Lince, Lima, ofrecemos el servicio de resonancia magnética cardíaca, con tecnología GE Signa Prime de 1.5 Tesla. Si tu médico necesita evaluar la fracción de eyección o la función ventricular mediante resonancia, comparte la orden para confirmar el protocolo y coordinar tu cita.
Consulta más información en nuestra página de resonancia magnética cardíaca en Lima.
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Preguntas frecuentes sobre la fracción de eyección
¿Qué es la fracción de eyección?
Es el porcentaje de sangre que un ventrículo expulsa con cada contracción respecto al volumen que contenía justo antes de contraerse.
¿Qué porcentaje de fracción de eyección es normal?
Como referencia general, la American Heart Association señala aproximadamente 55 % a 70 % para la FEVI. La interpretación depende del método de medición y del paciente.
¿Qué significa una fracción de eyección del 45 %?
Se encuentra dentro de un rango ligeramente reducido para la FEVI. El médico valorará la causa, los síntomas y otras mediciones antes de decidir qué significa en tu caso.
¿Una fracción de eyección del 35 % es grave?
Es un valor reducido que requiere evaluación médica. Su importancia depende de los síntomas, la causa, la evolución y otros hallazgos, no solo del porcentaje.
¿Una fracción de eyección de 55 % es normal?
Puede estar dentro del rango habitual, aunque debe interpretarse según el método y el informe. Una FEVI conservada no descarta todas las enfermedades del corazón.
¿Es mejor medir la fracción de eyección mediante resonancia o ecocardiograma?
El ecocardiograma suele ser una de las primeras pruebas. La resonancia puede complementar la evaluación cuando se necesita una medición detallada de volúmenes y función ventricular.
¿La resonancia necesita gadolinio para calcular la fracción de eyección?
No necesariamente. Es posible calcularla mediante secuencias sin contraste. El gadolinio se utiliza si el protocolo médico requiere información adicional sobre el tejido cardíaco.
¿Cómo sé si necesito una resonancia cardíaca?
La indicación depende de tu evaluación por el cardiólogo. Si ya tienes una orden, puedes compartirla con Clínica Prevén para consultar la preparación y coordinar una cita.
Fuentes médicas
- American Heart Association: medición e interpretación de la fracción de eyección.
- RadiologyInfo (ACR/RSNA): resonancia magnética cardíaca.
- RadiologyInfo: criterios de imagen para sospecha de insuficiencia cardíaca.
- American College of Cardiology: categorías de fracción de eyección en insuficiencia cardíaca.
Contenido informativo que no sustituye la valoración médica. Ante dolor intenso de pecho, dificultad respiratoria repentina, desmayo u otros síntomas graves, busca atención de emergencia y no esperes una cita ambulatoria.
